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      2019年3月17日——USCAP第二天:从早到晚各种讲座内容猛然增多,想听的课程确实有很多,因为时间重叠,无法兼顾,分身乏术,只能有所侧重,选取重点的课程学习。李老师先来介绍一下今天USCAP总的框架安排:
      
    上午8:00-12:00 有七场精彩的讲座分别在不同的会议室举行(见下图),代表们大多根据自己的亚专科选择聆听。
      上午李老师先去COLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS听了上半场,会议中场休息时再去ARTHUR PURDY STOUT SOCIETY OF SURGICAL PATHOLOGISTS听了下半场。
      COLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS此session主要涵盖的主题是:描述当今和不久的将来新兴技术及其在病理学实践中的作用,包括对实践标准的可能改变;评估新的创新性技术并确定将其引入的适当时间;咨询临床同事,推动适当的患者进行测试。美国匹兹堡医学中心的Liron Pantanowitz教授讲座题目“The Pathologist's Evolving Role in Digital Pathology and AI”受到特别瞩目。无论我们承认与否,数字病理与AI的发展方兴未艾,它们对于诊断病理的渗透无时不刻在进行着。听完讲座自己对AI的一些误区以及Deep Learning methods(深入学习方法) 所需的高质量有了进一步的认识。
      上午后半场聆听了ARTHUR PURDY STOUT SOCIETY OF SURGICAL PATHOLOGISTS这场讲座。这是综合性讲座,会议厅非常大,可容纳很多代表。其课程描述为The Disease Doesn’t Know Your Age: Adults and Children with the “Wrong Affliction”。此session讲座特点是内容比较全面,涵盖很多亚专科,比如:与发病年龄不相符的胃肠道息肉的诊断探讨;发生于成人的儿童型软组织肿瘤的正确分类;儿童的中枢神经软组织肿瘤的鉴别诊断等,视角很新颖有趣,吸引不少代表聆听。每一位讲者无论从形式,还是内容都有很多可圈可点之处。记忆尤其深刻的是Henry D. Appleman的讲座,幽默诙谐,全场气氛非常轻松,笑声不断。大师级的讲者总是能把问题深入浅出地讲透彻,又带着人文的气息,即便听后回味都是浑身舒畅。
      下午1:30-5:00属于Companion Society Meetings,注册时额外缴费后可以聆听该session所有的课程。
      李老师和几位淋巴造血亚专科的病理同仁选择了血液病理学会这个session,今天也将简要介绍其精华。此session讲座的主要目的是:1.认识并熟悉具有挑战性的皮肤淋巴增生性疾病的组织学和免疫表型特征;2.讲明T细胞LPD罕见亚型的鉴别诊断注意事项,并了解EBV+LPD的皮肤表现谱;3.描述新技术在淋巴瘤患者循环肿瘤DNA鉴定中的应用;4. 认识多参数流式细胞术在造血系统肿瘤细胞定性和定量方面的潜在应用;5.描述有助于诊断和治疗造血系统肿瘤的常见遗传改变。
     
    题目:EBV Positive Cutaneouslymphoproliferations
    讲者:Leticia Quintanilla-Fend, MD, University of Tuebingen
     
    题目:Utilization of Flow Cytometry and High Through-put Sequencing for Disease Monitoring in Hematopoietic Neoplasms
    讲者:Brent Wood, MD, PhD, University of Washington
     
    题目:Clinical Application of Genomics in Lymphoma
    讲者:Christian Steidl, MD, British Columbia Cancer Agency
     
    题目:Clinical Applications of Genomics in Myeloid Neoplasms and Acute Leukemia
    讲者:Keyur Patel, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center 
     
      限于篇幅,无法一一展开。值得一提的是,每一部分都有最新的进展。其中部分病例在实际诊断工作中也能遇见。2017更新版WHO淋巴造血系统肿瘤分类已经无法涵盖目前新出现的一些新病例的分类,知识更新的速度很快,作为淋巴造血亚专科成员,必须??次南?,紧跟国际前沿,一路小跑才能跟上知识体系不断变化的速度。很开心的是见到美国MDACC血液病理系的大咖Shimin Hu教授,茶歇时间再次见到我的女神 Jaffe教授,再次探讨EBC-LPD病例并合影留念。中华医学会病理学分会淋巴瘤学组组长王哲教授在中场休息时再次与国际血液病理届几位大咖就合作办会、人才培养等进行了深度交流。非常振奋的一幕是,王哲教授努力牵线下,咱们中国血液病理第一次与国际血液病理协会联合办会(The 1st Joint CSHP and SH Workshop,Oct 19-20,2019,Xi’an,China)的信息在屏幕上滚动播出。相信这次10月的西安会议有更多的精彩。
      晚上的课程也非常精彩,从3月17日开始,每晚7:00-9:00的EVENING SPECIALTY CONFERENCE可免费参加,普通注册代表都能聆听。
    USCAP简讯快递-----3.17 USCAP第二天
      有趣的是,晚上还有另外一个时间段——7:30-10:30依旧属于Companion Society Meetings。今晚李老师聆听的是分子病理专场,将简要介绍其中亮点。
      此分子病理session具体主题包括:分子测试方法的选择;影响分子测试的预分析变量;分子检测途径等。个人体会是讲座非常细致,讲座围绕问题引发思考。例如:根据具体情况来分析,某些测试方法可能比其他方法更合适。那么,如何为案例选择最佳方法?为什么这很重要?潜在的假阳性/假阴性是什么?当每个机构都有自己独特的文化、背景和资源时,遵循国家临床实践指南可能是一个挑战(Yin,Feng等人,2018)。分子测试如何计费?谁付钱?病人的责任是什么?这些药物的实际成本是多少?成本/收益是多少?等等。听后的直接感受是分子病理的很多细节确实值得去关注,最后贴出的几道选择题也引发大家很多思考(举例:贴在下方的Question2)。
      分子病理session在晚上十点半以前结束,赶紧转到乳腺session听了接近尾声的几分钟讲座,下图是最后一张幻灯,既是一个open question,也是一个open answer。今天李老师就以这张幻灯作为结束语。屏幕前的您,会如何来选择答案呢?
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    责任编辑: 晓晓
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