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      2019年3月18日——USCAP第三天:如果把第一天的学习节奏比作 “款款而来”,第三天就是犹如踏着风火轮“急速而来”了。今天各种应接不暇的学习铺天盖地而来,只要您喜欢,可以从清晨5:45一直学习到晚上9:00。无论是否花费额外的课程费用,在这里,就在USCAP的氛围中,您完全可以感受到“想要的都得到,得不到的都释怀”......
      首先来看看今天上午的课程框架体系及简介
      清晨的卫星早餐会议5:45am-7:45am
      拉开晨讲序幕的主题是Pathology Perspectives: Establishing the Role of Predictive Markers and Testing Strategies in AML Management ,地点在举办CAPA会议那间温暖的会议厅Cherry Blossom Ballroom。一边吃早餐,一边了解AML多学科管理的多个主题:范围从病理学家和肿瘤学家的角度,从预后指标和分子病理学在诊断中的作用,到治疗的每个阶段以及之后使用分子检测对AML进行全方位的管理。
      儿科病理专场 8:00-8:45am
      主要有三个口头报告:DNA Methylation Profiling in Pediatric Adrenocortical Tumors Reveals Distinct Methylation Signatures with Prognostic Significance: A Report from the International Pediatric Adrenocortical Tumor Registry;Correlation of BCOR Internal Tandem Duplication with NGFR, BCOR and Cyclin D1 Immunohistochemical Expression in Clear Cell Sarcoma of the Kidney;Infantile inflammatory myofibroblastic tumors (IMT): A multi-institutional study。
      Interactive Microscopy 8:00-9:00am以及10:00-11:30两场
      这个另付费的session是直接看显微镜学习,涵盖如下八大内容(下图): 正因是病理工作者最喜爱的方式,网站报名开放以后,很早就一抢而空,在USCAP注册晚了最懊恼的结局就是看见心爱的课程后面被大字注明“SOLD OUT”。

      Special Course 8:00-12:00am
      Special course 需要按照半天和全天另外付费,半天有3个课程:Facebook, Twitter, Instagram, et al: Everything a Pathologist Needs to Know to be a Social Media Pro;The Insider's Guide to Quality and Patient Safety;The Pathologist's Guide for Navigating the Genomic Landscape of Solid Tumors。我们从课程名称和课程时长便可以预知这样的收费课程很深入、具有含金量。
      Platform Presentation 8:00-9:00am
      有七场口头报告,涵盖乳腺病理、细胞病理、内分泌病理、胃肠病理、泌尿生殖病理、妇科病理以及呼吸病理(肺)。
      上午李老师聆听了乳腺病理的Platform Presentation。导管上皮增生性病变受到普遍关注,FEA就有3个报告,很多报告都做得很深入,甚至还有研究结合了AI,如何运用AI帮助病理医生判读乳腺癌的评分。每一例报告结束都给予了充分的时间进行提问和讨论,也积极引发听者思考。
      茶歇时间去展厅看了poster的展示,我们此次代表团有好几位poster在今天展出,例如广东省人民医院的梅平教授;复旦大学附属妇产科医院陶祥医生等,详见下图。此外,还拜读了华人血液病理工作者的poster。海内外的病理同仁一起读poster、提问、讨论,场面非常温馨。尤其看到一位年迈的专家,每看一个poster,就用纸笔记录下来,他专注的模样让人顿时肃然起敬。展台处也很有特色,亮点是除了常规的试剂、仪器等参展外,还有几处卖新书的展台。值得一提的是,咱们国内的参展商也有好几家,迈新、达科为、616华银健康展台、丹吉尔等公司都纷纷亮相,展示中国病理试剂、设备的风采。
      非常感谢王哲教授赠送一张淋巴造血系统的付费学习券,李老师有幸在12:00-1:00参加了一场别开生面的热门话题讨论。Hot topic话题为:Applying the Revised WHO Lymphoma Classification in Daily Practice。主持人邀约五位淋巴造血领域的大咖:⑴ Elías Campo, MD, PhD, Hospital Clinic Barcelona, University of Barcelona;⑵ James Cook, MD, PhD, Cleveland Clinic;⑶ Elaine Jaffe, MD, National Cancer Institute/NIH;⑷ Leticia Quintanilla-Fend, MD, University of Tuebingen;⑸ Lorinda Soma, MD, University of Washington Medical Center。讨论方式以主持人提问,专家解答的方式阐述如下的内容:讨论当前病理学家如何应用修订后的WHO淋巴瘤分类;了解2019年评价特定类型恶性淋巴瘤的标准;在这个精确医学时代如何将恶性淋巴瘤诊断报告的内容与临床医师做出最佳治疗决策所需了解的内容相协调。本课程为专家及听者都准备了同样标准的美味可口的汉堡简餐盒和饮料,专家提前用餐,参会人员边听边用餐。李老师来不及享用美味,赶紧拿起纸笔速记各种问题和解答,整理了如下的提问要点:大细胞淋巴瘤的免疫组化问题;PD-L1检测问题;EBER如何运用的问题;高级别B细胞淋巴瘤的界定标准问题;TdT表达与检测问题;何时运用FISH做IRF4检测的问题;滤泡淋巴瘤做Ki67的问题;关于生发中心其他marker的问题;FNA及粗针穿刺活检的挑战问题;皮肤B细胞淋巴组织增生性疾病的问题;具有TFH表型的外周T细胞淋巴瘤的诊断问题。李老师一边速记,一边感叹,世界顶级淋巴瘤大师们的诊断工作习惯和模式也是非常个性化的,有的环节真是差别很大。限于篇幅,不一一展开,可以另找时间分享大师们相同或不同的见解。
      结束淋巴造血系统的Hot topic学习,直接来到Maryland Ballroom C的乳腺病理口头报告专场,因为这里有咱们国内代表团杨文涛教授团队李安琪的口头报告Impact of the updated 2018 ASCO/CAP guidelines for HER2 testing in breast cancer。历时十五分的报告非常精彩,ppt简明扼要,汇报落落大方,口语流利清晰。在国外讲坛听到我们国内专家团队的声音都是很鼓舞人心的事情,我们由衷祝贺杨文涛教授团队,也期待更多的来自国内的声音。
      为了更好地克服时差和赶走困意,恢复清醒大脑,为晚上聆听讲座做好准备,几位代表决定回住处补觉2-3个多小时,避开4、5点最难熬的大脑不应期,以牺牲晚餐换取睡眠时间。事实充分证明:磨刀不误砍柴工。夕阳西下的时候,代表们从酒店出来,走向会议中心,风景很美丽,脚步不停歇。坐在晚间的会议大厅里,一边聆听精彩的讲座,一边默默吃着中午没来得及吃的美味汉堡,而此时大脑正清醒着,信息接收系统畅通,一副满血复活的模样,还有比这更幸福美妙的时刻吗?
      晚间讲座,李老师聆听的是妇科病理专场,好几个病理讨论都非常有特色。虽然每一次参会者对最终诊断答对的比率很高,但是报告者的病例汇报质量非常高,值得学习借鉴。李老师的体会是,病例从病史、HE、IHC, 乃至分子检测等都展示完毕后,如何把后续的文献阅读运用恰当的方式进行高质量的梳理,结合本次病例很好地一一道来是很有技巧的,从中学到不少,感悟良多。听完最后一个病例,起身给右边几个座位之隔认真聆听讲座的北大人民医院沈丹华教授一个问候,她腰板挺直,聚精会神听讲座的身影很美丽!
      今天晚上结束的时间是9点,回酒店路上想起当天经历的一些花絮满是感动。比如:昨天在会场遗失了心爱的红围巾,从注册处、大堂,到Lost & Found,每个人都尽全力去帮助寻找,让继续等待,每一个Sorry都饱含安慰,鼓励不要灰心,再盼奇迹,今天再见面还在关切询问……代表们在不同会议厅之见穿梭时,上下扶梯时,无论是否相识,都不忘记给对面迎来的代表一个问候,相互道好,哪怕一次点头,一个微笑,一个顺手而为的帮助,这些瞬间都让人心存温暖……
    责任编辑: 晓晓
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